機能評価係数Ⅱが高い病院ランキング（2010年度）

2011年3月17日に、厚生労働省より2011年4月以降の機能評価係数Ⅱが告示されたため、このランキングは更新されました。

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平成22年度より、DPC導入病院の診療報酬について、「機能評価係数Ⅱ」という新しいルールが導入されました。新たに登場したこの数値に、医療界の関心が集まっています。

「機能評価係数Ⅱ」とは、DPC導入病院の「データ提出係数」「効率性係数」「複雑性係数」「カバー率係数」「地域医療係数」「救急医療係数」の6項目から算出され、係数が大きい病院のほうが高度な医療機能を有するとみなされるため、１日あたりの診療報酬単価を高く請求することができます。

従来も、DPC導入病院の診療報酬単価は、「調整係数（前年度の収入に応じて算定）」や「機能評価係数Ⅰ（施設基準や看護配置などで算定）」によって差がつけられていましたが、必ずしも各病院の診療実績（医療の実力）に基づくものではありませんでした。しかし、DPC制度の普及によって各病院の診療実績が可視化されるようになったため、これから数年をかけてDPC導入病院間の価格差は「機能評価係数」に基づく価格差に一本化されていく予定です。病院の実力に応じて医療の値段に差がつく時代が、いよいよ到来したと言えるかもしれません。

平成22年8月以降の診療報酬算定に適用されるDPC導入病院（全国1,390病院）の「機能評価係数Ⅱ」が7月30日に厚生労働省より告示されました。以下に上位500病院のリストを掲載しますので、ご参照ください。

【出所】 2010.7.30 官報（厚生労働省告示第321号）
『厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院、調整係数及び機能評価係数の一部を改正する件（告示）』

• 上記資料の別表第一より、「データ提出係数」「効率性係数」「複雑性係数」「カバー率係数」「地域医療係数」「救急医療係数」の6項目を病院別に集計して作成
• 各係数の考え方（厚生労働省 中央社会保険医療協議会 資料より）
  

  項目名称	評価の考え方
  データ提出係数	対象病院における詳細な診療データの作成・提出に要する体制と、そのデータが活用されることで、医療全体の標準化や透明化等に貢献することを評価
  効率性係数	平均在院日数の変動に伴う病棟業務量の増減について、患者の疾病構造の違いを補正した在院日数の相対値により評価
  複雑性係数	対象病院における診療の複雑さについて、当該病院における一入院当たり包括点数の相対値により評価
  カバー率係数	様々な疾患に対応できる総合的な体制について、当該病院で算定している診断群分類の広がり（種類の多さ）により評価
  地域医療係数	地域医療への貢献による評価
  救急医療係数	包括点数では評価が困難な救急入院初期の検査等について、救急患者に占める割合により評価